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제목 캄보디아에서 주로 발병하는 질병에 대해서
작성일자 2018-05-28
작성자 캄보디아 주재 관리자
조회수 522
  캄보디아 생활이나 관광시 종종 발병하는 질병에 대해 알아둘 필요가 있다고 생각되지는 않으시나요.
  캄보디아는 한국과 달리 결코 건강하고 위생적으로 좋다고는 말할 수 없습니다.
  공기또한 깨끗하지 않을 뿐더러 모기또한 많이 서식합니다.
  현지 로컬 식당에서는 쥐도 돌아 다니고 있고요.
  물론 캄보디아에서 생활하는 모든 사람들이 질병이 발병된다는 것은 아니지만, 한국보다 질병의 위험이 높은 것은 사실입니다.
  그렇다면 주로 무슨 질병이 있으며 어떤 증상이 나타나며 주의해야 할것은 무엇이 있는지 알아보겠습니다.

 

뎅기열


   모기가 매개가 되는 뎅기 바이러스(dengue virus)에 의해 발병하는 전염병입니다.
 한 통증을 동반하기 때문에 영어로는 "break bone fever"라고도 부르기도 합니다.
 

이렇게 생긴 모기입니다.


   잠복 기간이 3-5 일이나 걸리기 때문에 물린 직후에는 감염 여부를 판단 할 수 없습니다.의사에 의한 뎅기열 진단은 발병 후 3 ~ 4 일에 실시하는 혈액 검사 (백혈구 감소, 혈소판 감소, 면역 검사) 만 가능하지만, 대증 요법 (질병의 근원이 아니라 질병에 의해 발생하는 통증 등 해소 방법) 이외의 치료법은 없습니다. 

  근육통, 관절통을 동반한 고열과 발진이 일어나는 것이 증세이며 경우에 따라 출혈이 일어나기도 합니다. 말라이아나 황열병에 비해 사망률은 훨씬 낮으나, 특별한 예방주사나 치료제는 없습니다. 잠복 기간은 4일에서 7일이며, 발병 때는 오한을 동반한 갑작스런 고열이 3일 정도 37도 정도까지 올랐다가, 하루 정도 39도 정도까지 상승하여, 2일 정도 다시 짧게 해열되는 M자형 열형을 나타내는 경우가 많습니다.

 
 
  일반적으로 후유증없이 회복되지만 심한 경우에는 혈소판이 급격히 감소하는 "뎅 출혈열」이되어, 간 종대와 흉수 · 복수가 일어날수있게됩니다. 또한 최악의 경우 수혈이 필요하거나 사망에이를 수도 있습니다. 


 

말라리아


   학질모기가 옮기는 전염병으로, 매년 2억에서 3억 명의 사람이 감염되고 수백만 명이 사망하는 위험한 질병입니다.
 

이렇게 생긴 모기입니다.


  겸형 적혈구 빈혈증을 비롯한 많은 유전병들이 말라리아에 강하다는 이유로 남아 있다. “학질” 또는 “하루거리”(간일학(間日瘧))라고도 불렸으며, 주로 열대 지방에서 발병되는 질병이다. 조선 시대 이전부터 한반도에서도 흔한 병이었습니다.
  그중 캄보디아에 에서 주로 발병하는 말라리아 종류로는 아래의 두가지가 있습니다.
 

열대열 말라리아

  캄보디아에서 말라리아에 걸린 사람의 약 90 %가 열대열 말라리아이라고 알려져 있습니다. 이 열대 말라리아는 치료가 늦어 버리면 사망에 이르는 정도로 무서운 질병입니다.잠복 기간은 약 1 ~ 2 주 정도가 갑자기 고열을 발생하는 것이 특징입니다.


삼일 열 말라리아

  삼일 열 말라리아의 증상은 조금 특징적으로, 48 시간마다 발열 해열한다는 규칙 성이 있습니다. 주요 증상은 발열 외에 「두통」 「관절통」 「脾腫 (비수) ""빈혈 ""파종 성 혈관 내 응고 (는 알콜 결함없는 응고 증후군)」 「급성 신부전」 「의식 장해」 「출혈 증상」 「폐수종 '등이 있습니다.

 

세균성 장염 (식중독)

 

  캄보디아를 방문한 사람이 설사의 증상을 호소 할 때, 가장먼저 원인으로 생각되는이 병원성 대장균에 의한 것입니다. 병원성 대장균 중에서도 특히 독소 원성 대장균은 콜레라 균과 유사한 독소를 분비하기 때문에 수성성 심각한 설사의 원인이됩니다.
 
 

캄 필로 박터 (캄 필로 박터) 감염


  캄 필로 박터 감염은 식중독 중에서도 매우 전염성이 강한 것으로 알려진 질병입니다. 잠복 기간은 약 2 ~ 5 일 사이 조금 긴 것이 특징입니다. 주요 증상으로는 38 ℃ 정도의 발열, 설사 (혈변이 될 수도 있습니다), 복통, 구토 등이 있습니다. 증상이 악화되면 권태감이나 두통, 오한을 수반하기도합니다. 


 

장티푸스


  '장티푸스'은 식사를 통해 살모넬라 균이 체내에 감염하여 발병합니다. 잠복기는 10 일에서 2 주 정도입니다. 이시기는 열이 있어도 조금 노력하면 자력으로 병원에 갈 정도입니다. 그러나 열은 점차 높아져 1 주일 정도 지나면 39 ~ 40 ℃의 열이 계속되게됩니다. 


 

살모넬라 균 입니다.



  고열과 함께 복통이나 설사를 동반하는 경우가 많습니다만, 설사의 증상이없이 장티푸스 일 수도 있습니다. 치료를 제대로 진행한 경우 약 4 주 정도 후에 회복합니다. 치료를하지 않으면 고열이 다시 2 주 정도 길어져, 대장 출혈을 일으켜 위험한 상태에 빠지는 사람도 있습니다.


 

보튤리누스 식중독


  주름 펴는 주사로 사용되는 보튤리누스 간균이 천천히 번식 하므로 저장 음식(통조림)에 만들어진 독소에 의해 증상이 생기는 식중독입니다. 통통해진 통조림은 매우 위험합니다. 증상 발현은 대개 24시간 후이며 대개 사망하고 생존하면 몇 주 동안 신경마비 증상이 생기며 생물학적 테러 보고 대상 식중독이다. 증상은 대칭성, 하행성 마비 증상과 구상마비 소견(복시, 시력저하, 발성 곤란, 연하 곤란)이 있습니다.

 

기생충 감염


  기생충 감염에도 종류가 있습니다 만, 가장 유명한 것이 노콧 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 복부 팽만감, 유황 냄새하는 트림, 발열, 복통 등이 있습니다. 감염과 설사가 멈추지 않게되는 것이 특징입니다. 배변 횟수는 사람에 따라 다르지만 하루 몇 번 사람도 있고 20 번 이상 화장실에 틀어 박혀 버리게되어 버리는 사람도 있습니다.

 

A 형 간염


  간염에는 종류가 있습니다 만, A 형 간염은 음식이나 물을 통해 바이러스가 체내에 감염되어 발병하는 것이 특징입니다. 바이러스가 A 형 간염이 발병 한 경우는 열이나고 몸이 나른되어 복통을 초래할 수도 있습니다. 

  그 후, 황달 (피부 나 점막이 황변)가 출현합니다. 또한 소변이 콜라 같은 색이되거나 배변이  새하얗게 되기도 합니다. A 형 간염은 예방 접종을 하는 것으로 미연에 방지 할 수 있습니다. 캄보디아에 장기 체류를 할 때는 백신을 미리 접종하는 것이 권장합니다.



 

HIV 감염


  캄보디아에서는 HIV 감염이 급속히 확대되고 있습니다. HIV 감염의 감염 원인은 주로 정액과 혈액입니다. 캄보디아에서는 주로 성행위에 의해 감염이 확대되고 있습니다. 인구의 몇 %가 HIV 양성으로되어 있고, 매춘부 양성률은 매우 높은 것으로 알려져 있습니다.매춘 행위 등에는 충분히주의하십시오.

 

정리


   캄보디아에서는 동네에 야채 쓰레기와 음식 찌꺼기가 떨어져 있거나 작은 식당과 포장 마차에서는 통에 모은 물에서 그릇이 씻기는 등, 비위생적인 것이 많이 있습니다. 파리와 쥐가 많고 상온에서 보관된 재료에 파리가 꼬인 채 음식이 테이블에 나오는 곳도 드물지 않습니다.  음식과 음료 등 입는 것은 항상 주의를 주고 위생 상태가 좋은 것을 섭취할수 있게 주의 하는 습관을 가지는 것이 중요합니다.


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